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임상적인
특징으로는 고열, 생겼다 없어졌다하는 (소실성) 반점모양의 발진,
다발성 관절염 등이 있으며, 그 외에도 전신적인 증상으로 인후통,
장막염 (장을 싸고 있는 막의 염증), 임파선종대, 그리고 간기능장애
등이 있습니다.
39°C 이상의 고열이 특징인데,
심한 경우 42°C까지 상승하기도 하고 열은 대개 하루에 한차례씩
발생하나 하루에 2차례 발생하기도 합니다. 열의 중간에는 정상체온으로
돌아오고 이 때에는 피부발진도 완화되고 환자는 비교적 안정됩니다.
대부분의 진단 기준에서 고열은 필수적인 진단 조건이 됩니다.
피부 발진도 중요한 임상증상인데,
대부분 핑크빛 또는 연어색의 반점모양의 발진이 몸통및 사지에
발생합니다.
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얼굴과 손바닥, 발바닥의
침범은 드물며 발진은 소실성이 특징인데, 특히 다른 전신증상과
함께 발생하였다가 소실됩니다. 고열이 존재할 때 수시간동안 존재하게
되는데 특히 밤늦게 발생하는 경우가 많습니다. 간혹 가려움증을
동반하여 약물에 의한 발진과 혼동을 주는 경우가 많은데, 이것은
대부분의 환자들이 다양한 항생제나 소염제등을 복용하고 있기 때문입니다.
관절통 및 관절염은 약
90%이상의 환자에서 나타나는데, 상대적으로 적은 수의 관절을 침범하며,
대부분 무릎관절,손목관절, 손등관절, 손가락 첫마디 등에 관절염을
일으킵니다.
인후통은 40~60%의 환자에서
나타나지만 진찰소견으로는 경미한 울혈정도의 소견을 보이며, 삼출액은
없는 것이 보통입니다. 세균배양은 음성이고 증상은 항생제로 호전되지
않으며, 아스피린이나 비스테로이드성 소염제, 또는 스테로이드로
완화됩니다.
임파선종대 및 간, 비종대가
비교적 흔히 나타나 종종 복통을 호소하기도 하는데, 이것은 복막의
염증, 임파선의 급성종대, 그리고 기능적 장폐색 등에 의합니다.
그 외에도 늑막염, 심낭염
등의 장막염이 발생하기도 하고, 드물게는 중추신경계를 침범하기도
합니다.
아주 드물게 산모에서 발생한
경우가 보고되며 최근의 연구결과에 의하면, 임신은 성인형 스틸씨병에
영향을 미치지 않으며, 반대로 성인형 스틸씨병도 임신 및 태아성장,
그리고 영아의 건강에 아무런 영향이 없는 것으로 알려져 있습니다.
또한 임신 후 병이 악화된 예가 없는 것으로 보아 임신과 관련된
호르몬 또는 면역학적 변화가 이 질병에 아무런 영향을 미치지 않는
것으로 생각됩니다.
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성인형
스틸씨병의 임상증상은 어떻습니까?
